국제손해사정, 고액 보험금 청구 시 꼭 알아야 할 사항

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국제손해사정, 고액 보험금 청구 시 꼭 알아야 할 사항

국제손해사정, 법률전문가에게 물어보았습니다.

고액 보험금 청구 시 손해사정사의 서류 요구에 신중히 대처하세요.

 

 

가장 핵심이 되는 3가지

보험금 청구

고액 보험금을 청구하면 손해사정사가 현장조사를 위해 방문할 수 있습니다. 손해사정사는 다양한 질문과 서류를 준비해 오며, 병원 방문 기록 등을 확인합니다. 이 과정에서 서류에 서명을 요구받을 수 있는데, 모든 서류에 서명하기 전에 반드시 내용을 확인해야 합니다. 특히, 진료기록 열람 및 사본 발급 동의서는 병원명을 명확히 기재하지 않고 백지 서명을 하면 안 됩니다. 이를 통해 보험사는 가입자가 알리지 않은 병력을 파악할 수 있습니다.
 

서명 주의사항

서류에 서명할 때는 반드시 내용을 정확히 확인하고, 필요 시 변호사나 법무사의 자문을 받는 것이 중요합니다. 부제소 합의서, 면책 동의서 등 서명을 요구하는 서류들이 있을 수 있습니다. 부제소 합의서는 보험금 지급 불가나 보험 해지 시에도 소송을 제기하지 않겠다는 내용이 포함되어 있습니다. 이 서류에 서명하면 나중에 소송을 통해 권리를 주장할 수 없습니다. 따라서 이러한 서류는 서명하지 않는 것이 좋습니다.
 

의료 자문 동의서

의료 자문 동의서는 보험사가 지정한 의사에게 보험금 지급 여부를 문의하는 서류입니다. 이 서류에 서명하지 않으면 보험금 지급을 거부할 수 있습니다. 그러나 처음부터 서명을 거부하고, 보험사의 주장이 명확히 입증될 때만 서명하는 것이 좋습니다. 의료 자문 동의서에 서명하기 전에 주치의와 충분히 상의하고, 필요 시 독립 손해사정사의 자문을 받는 것이 유리합니다. 이는 보험금 지급 거부를 방지하는 데 도움이 됩니다.
 

매우 중요한 질문 4가지

부제소 합의서란 무엇인가요?

부제소 합의서는 보험 계약 해지나 보험금 지급 거부 시 소송을 제기하지 않겠다는 내용이 포함된 서류입니다. 이 서류에 서명하면 나중에 민사나 형사 소송을 통해 권리를 주장할 수 없습니다. 따라서 보험금 청구 과정에서 이 서류를 받게 되면 서명을 피해야 합니다. 부제소 합의서는 보험사의 책임을 면제하는 역할을 하므로, 서명을 하지 않는 것이 중요합니다.
 

면책 동의서는 무엇인가요?

면책 동의서는 특정 질병이나 상해에 대해 보험사가 책임을 지지 않겠다는 내용이 담긴 서류입니다. 이 서류에 서명하면 향후 동일 부위에 대한 보장을 받을 수 없습니다. 따라서 면책 동의서에 서명하지 않는 것이 중요합니다. 보험금 지급과 관련된 모든 서류는 신중하게 검토하고, 필요한 경우 법률 전문가의 조언을 구하는 것이 좋습니다.
 

의료 자문 동의서를 서명해야 하나요?

의료 자문 동의서는 보험사가 지정한 의사에게 자문을 구하는 동의서로, 보험금 지급 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 이 서류에 서명하지 않으면 보험금 지급을 거부할 수 있습니다. 그러나 처음부터 서명을 거부하고, 보험사의 주장이 명확히 입증될 때만 서명하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 독립 손해사정사의 자문을 받는 것이 도움이 됩니다.
 

건강보험공단 자료를 제출해야 하나요?

보험사가 건강보험공단 요양급여 내역이나 국세청 연말정산 자료를 요구할 수 있습니다. 그러나 이러한 서류는 필수 제출 자료가 아니므로, 제출하지 않아도 됩니다. 보험사가 요청하는 서류를 제출하면 업무 처리가 빨라질 수 있지만, 불필요한 정보를 제공하게 되어 보험금 지급 거부나 해지의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 제출을 신중하게 결정해야 합니다.

 

결론

고액의 보험금을 청구할 때는 손해사정사가 요구하는 서류를 신중하게 검토하고, 서명을 피할 서류를 명확히 알고 대처해야 합니다. 법률 전문가의 자문을 통해 불이익을 최소화하는 것이 중요합니다.

 

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